Praha, 7. února 2025 – Sezóna chřipky a dalších respiračních onemocnění je tady a některá zdravotnická zařízení už zavádějí preventivní opatření a omezují návštěvy s cílem snížit riziko zavlečení infekcí k pacientům. Otázkou však zůstává, zda by ochrana pacientů neměla začínat u samotných zdravotníků, jejichž proočkovanost proti chřipce je u nás stále velmi nízká. Tato situace tedy nastoluje otázku, proč zdravotníci – přestože mají vakcínu hrazenou ze zdravotního pojištění – toto očkování nevyužívají.
Podle MUDr. Daniela Dražana z DD ordinace s.r.o., Dětského oddělení Nemocnice Jindřichův Hradec a člena výboru České vakcinologické společnosti jsou zdravotníci vystaveni zvýšenému riziku infekcí: „Zdravotníci mají vyšší riziko získání infekce. Zároveň představují riziko pro vysoce zranitelné pacienty, například imunokompromitované, těhotné nebo chronicky nemocné.“ Očkování podle něj hraje klíčovou roli nejen v ochraně zdravotníků samotných, ale i jejich rodin a pacientů: „Ochrana vlastní osoby, své rodiny i pacientů by měla být samozřejmostí,“ zdůrazňuje MUDr. Dražan. Některé nemocnice a zdravotnická zařízení v reakci na sezónu respiračních onemocnění zpřísňují opatření a omezují návštěvy, aby zabránily šíření viru mezi pacienty. Přestože jde o běžně zaváděná opatření v době chřipkové sezóny, je to jen jedna součást opatření pro skutečné snížení rizika. „Nízká proočkovanost personálu zdravotnických i sociálních zařízení se v době chřipkové epidemie může negativně projevit na kvalitě poskytované péče. Je trochu alibistické zakazovat návštěvy, když ani sami zdravotníci nejsou dostatečně chráněni,“ domnívá se MUDr. Petr Smejkal, hlavní epidemiolog z IKEMu.
Proočkovanost jako ukazatel kvality zdravotní péče
Podle WHO jsou zaměstnanci zdravotnických zařízení ohroženi chřipkou více než běžná populace1, a vakcinací tak snižují riziko přenosu infekce nejen na sebe, ale i na kolegy a především pacienty, včetně těch s vysokým rizikem rozvoje závažných komplikací. Očkování proti chřipce je pro zdravotníky v České republice již několik let hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, přesto se jejich proočkovanost pohybuje pod celorepublikovým průměrem (5–7 %), zatímco evropský průměr je přibližně 52 %. V zemích, jako je Řecko a Irsko, se pohybuje dokonce kolem 70 %.2
MUDr. Smejkal, který se dlouhodobě zasazuje o zvýšení proočkovanosti zdravotníků, ji považuje za důležitý faktor nejen pro bezpečnost pacientů, ale i pro kvalitu poskytované péče v daném zařízení. V IKEMu, kde působí, je sice nadprůměrná (40 %), přesto to podle něj nestačí. „Nízká proočkovanost zdravotníků zvyšuje riziko, že se chřipka bude šířit. A to nejen mezi pacienty, které může významně ohrozit, ale i mezi personálem, což následně vede k dalším omezením v provozu nemocnic,“ vysvětluje MUDr. Smejkal. „Pokud by zdravotníci měli vyšší proočkovanost, pomohlo by to nejen chránit samotné pacienty, ale i personál, který se pak v případě nákazy stává neschopným vykonávat své povinnosti,“ dodává.
Otázkou také zůstává, zda by samy nemocnice neměly klást větší důraz na proočkovanost personálu jako na ukazatel kvality péče, místo aby se spoléhaly jen na omezování návštěv. Také rodiny pacientů by se měly aktivně zajímat o úroveň ochrany, která je v těchto zařízeních poskytována. „Důraz na očkování a ochranu dýchacích cest v kontaktu s pacienty pro zdravotnické profese by mělo být zásadním krokem k vyšší ochraně veřejného zdraví, bezpečí klientů i personálu,“ uzavírá MUDr. Smejkal.
Zdroje:
- WHO: How to implement seasonal influenza vaccination of health care workers. Pilot version 2019. Dostupné z: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325906/9789241515597-eng.pdf?ua=1
- Seasonal influenza vaccination recommendations and coverage rates in EU/EEA Member States. 2023. European Centre for Disease prevention and control. Dostupné z: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Seasonal-flu-vacc-recs-coverage-rates-EU-EEA.pdf