Česká Insurtech Asociace 17 . 5. 2023 zorganizovala první setkání u kulatého stolu se zástupci lékařských asociací, pojišťoven a vývojářů zdravotního software. Tématem byla současná podoba komunikace mezi praktickými lékaři a soukromými pojišťovnami. Mezi zúčastněnými, kterými byli Česká lékařská komora, Sdružení praktických lékařů, CompuGroup Medical, eZpráva, Medevio, dále pojišťovny Simplea, Pillow a Uniqa, panovala jednomyslná shoda ohledně potřeby zefektivnění procesů, zejména v podobě digitalizace a automatizace při předávání informací o pacientovi, resp. pojištěném.
Zefektivnění v podobě digitalizace a automatizace komunikace sníží administrativní zátěž lékařům, pro pacienty to znamená časovou a finanční úsporu při získávání potvrzení o úrazu či nemoci a zrychlení procesu šetření pojistné události pro pojišťovny.
Výstupem setkání je konsenzus na vytvoření pracovní skupiny, která má za cíl návrh samoregulačního komunikačního standardu, ve kterém bude definována oblast dat určená ke sdílení mezi lékaři a pojišťovnami.
Vyjádření některých účastníků:
„První krok v dlouhé cestě před námi máme za sebou. Jsem osobně velmi rád, že jsme jej učinili společně v kruhu nejpovolanějších osobností z jednotlivých zastoupených stran. Věřím, s ohledem na zájem jednotlivých účastníků, že tohoto systémového zefektivnění se nám podaří dosáhnout,“ uvedl Jiří Vataha, předseda České Insurtech Asociace.
„Česká lékařská komora oceňuje snahu České Insurtech Asociace zefektivnit a zjednodušit vystavování podkladů potřebných pro komerční pojištění pacientů, které mají lékaři v péči. Vítá také návrh na vytvoření vzájemné elektronické komunikační platformy mezi lékaři a komerčními pojišťovnami, která by sjednotila a formalizovala údaje, které tyto pojišťovny potřebují, a umožnila jejich předávání přímo z ambulantních a nemocničních systémů lékařů, buď v podobě formuláře, do kterého by se z lékařských softwarů automaticky „dotáhly“ potřebné údaje, nebo v podobě lékařské zprávy, kterou by si lékař z dat, která má k dispozici do zprávy poskládal. Za zcela nezbytné ČLK požaduje, aby měl vždy lékař zcela pod svou kontrolou, jaké údaje z jeho zdravotnické dokumentace o pacientovi odcházejí, kam odcházejí, a dále písemný věrohodný souhlas s předáním zdravotních údajů konkrétní komerční pojišťovně podepsaný pacientem,“ uvedl MUDr. Petr Němeček, člen představenstva České lékařské komory.
„Simplea pojišťovna jako poskytovatel životního pojištění komunikuje s lékaři pravidelně a vnímá rostoucí objem administrativní zátěže, který stávající proces lékařům přináší, jako dlouhodobě neudržitelný. Sjednocení a elektronizace tohoto procesu přinese přidanou hodnotu všem stranám. Lékařům a pojišťovnám méně administrativní činnosti a klientům lepší služby a méně starostí se získáváním lékařské dokumentace,“ uvedl Martin Švec, předseda představenstva a generální ředitel Simplea pojišťovny.